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臨床醫學

「案例分享」他爲啥要自殺?

作者:极速时时彩:2018-01-31 09:11:51來源:除痛專家 浏覽:

【案例分享】

第01篇

老王是一名年富力強的企業家,不幸在兩年前換了肺癌,經過了手術和化療後,最終還是出現了骨轉移,疼痛難忍,又經曆了十幾次的化療、放療以及手術治療,疼痛卻仍然越來越重。一年多來前前後後用了許多止痛藥,劑量也越來越大,可疼痛仍然控制不住。現在每天用嗎啡將近600mg,每天仍然是夜不能寐,痛不欲生,沒有一點生活的質量和尊嚴可言。

兩個月前,老王剛做完放化療,止痛用嗎啡大約300mg,無法緩解疼痛。我當時說病人現在這麽痛苦,應當趕緊控制疼痛,保證病人的生活質量很重要。

可老王和家屬選擇了繼續咬牙忍受“疼痛”。花費了將近十萬塊錢後,嘗試了各種治療手段,腫瘤雖然沒有進一步擴散,可疼痛在繼續的加重。


這一次,老王在家屬的陪伴下再一次找到我。疼痛已經成爲威脅他生命的一件大事了。

我問:“你們都知道現在老王的病情吧?”

老王和家屬都點點頭。(老王本人也清楚他的病情)

我:“那你們現在主要是什麽想法?”

老王:“我知道我的病是治不好了,現在看起來穩定了,但對我來說痛不欲生就是我每天的生活,我不想這樣活了。謝主任,說出來不怕你笑話,我要不是想看到孫子,我早自殺了。這疼痛太折磨人了,活的太受罪了!

老王兒子:“是的,謝主任,別人都說你是除痛專家,我想你把我爸的疼痛止住了,他的生活質量好起來了,才是他生活的價值和意義,對他、對我們家庭都是一件善事啊。

我前兩天也咨詢過PD-1治療的專家了,有的專家說像我爸這樣如果疼痛控制不好,估計PD-1治療效果也不會太好。

說起來也是挺奇怪的,謝主任你看,我們手術也做了,化療也做了,放療也做了,粒子也做了,前前後後花了幾十萬,現在病情還算穩定,咋就控制不住這煩人的疼痛呢?”

我:我們現在治療癌痛主要用的藥物就是阿片類藥物,這種藥物對于像老王這種神經病理性疼痛往往效果不好,通俗來講就是,一般的癌痛用10mg嗎啡就可以控制住,但是這種疼痛可能30甚至50mg的嗎啡才能夠控制。

老王:那謝主任,我現在該怎麽辦呢?我好痛啊,痛的想死

我:“你先別著急,你原來疼痛控制不好的原因是光關注治療腫瘤,沒關注治療疼痛,所以雖然也在用藥,但是止痛治療還是不夠專業專注。我們疼痛科采用的這些手段有效率很高,創傷也非常小,只要你積極配合治療,疼痛一定很快就會緩解的。”


這是半月前的事情了。經過治療老王一掃之前的陰霾,每天能吃能睡,生活質量得到了很大的提高,已經順利出院。

祝願他能開開心心地看到孫子的順利出生!

專家提示:

如果腫瘤病人伴有疼痛,一定要把它當做兩種病:一種病是腫瘤,一種病是疼痛,兩種病要同時進行治療。

本文作者:

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